Oral health conditions and activities of daily living in an elderly population in Brazil / Condições de saúde bucal e atividades da vida diária em uma população de idosos no Brasil

Abstract Objective: To analyze the relationship between the oral health status and functional capacity in performing basic activities of daily living of a population of elderly persons. Method: A cross-sectional population-based study with 441 individuals aged 60 years or over both genders was performed in the municipality of Macaíba, Rio Grande do Norte. From intraoral epidemiological examination, the degree of caries attacks (CPO-D index), periodontal condition (CPI and PIP indexes), the use and need for dental prosthesis and the presence of oral lesions were evaluated. Independence in Activities of Daily Living was used to evaluate functional capacity. Socioeconomic and demographic characteristics were surveyed using a structured questionnaire. Results: Oral health variables were subjected to factor analysis, which resulted in four indicators. There was no association between these indicators and the functional capacity of the elderly. Gender, age, presence of caregiver, dominant area of residence, time of last visit to the dentist, type of care sought during such visit and self-perception regarding prosthesis replacement were significantly associated with oral health indicators. Conclusion: Given the non-identification of the effect of functional capacity on the oral health of the elderly, the time of measurement of the events investigated should be considered. It is suggested that dependency among the elderly occurs at different times from when the consequences of oral problems are observed, considering the cumulative effects of a previous history of invasive dental care. AU

Resumo Objetivo: Analisar a relação entre as condições de saúde bucal de uma população de idosos e a capacidade funcional na realização das atividades básicas da vida diária. Método: Foi realizado um estudo seccional de base populacional, com 441 indivíduos com 60 anos de idade ou mais de ambos os sexos, tendo como cenário o município de Macaíba, Rio Grande do Norte. A partir de exame epidemiológico intraoral, avaliou-se o grau de ataque de cárie (índice CPO-d), a condição periodontal (índices CPI e PIP), o uso e necessidade de prótese dentária e a presença de lesões bucais. Para avaliação da capacidade funcional foi utilizada a Escala de Independência em Atividades da Vida Diária. Características socioeconômicas e demográficas foram pesquisadas através de questionário estruturado. Resultados: As variáveis de saúde bucal foram submetidas à análise fatorial, da qual resultaram quatro indicadores. Não se observou associação entre tais indicadores e a capacidade funcional dos idosos. As variáveis sexo, idade, presença de cuidador, zona de residência dominante, tempo da última visita ao dentista, tipo de serviço procurado em tal visita e autopercepção quanto à substituição de prótese apresentaram associações significativas com os indicadores de saúde bucal. Conclusão: Diante da não identificação de efeito da capacidade funcional na saúde bucal dos idosos, aponta-se como aspecto a ser considerado o momento de aferição dos eventos investigados. Sugere-se que a condição de dependência do idoso ocorra em momento distinto daquele em que se observam as sequelas dos problemas bucais, considerados efeitos cumulativos de uma história pregressa de assistência mutiladora. AU

Condições de saúde bucal e capacidade funcional em idosos: um estudo longitudinal de base populacional / Oral health status and functional capacity in the elderly: a longitudinal population-based study

RESUMO: Introdução: O estudo das condições de saúde bucal em idosos, aliado à busca de uma associação com a sua capacidade funcional, representa um importante passo para auxiliar na compreensão dos fatores intervenientes no cuidado odontológico desses indivíduos. Objetivo: Esta nota metodológica descreveu as estratégias e os métodos adotados em um estudo longitudinal que busca a associação entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional em uma população de idosos do interior do Nordeste brasileiro. Aspectos metodológicos: A condição de saúde bucal dos idosos dessa coorte tem sido avaliada por meio de um exame epidemiológico intraoral que avalia o grau de ataque de cárie, a condição periodontal, o uso e necessidade de prótese e a presença de lesões. Além disso, coletam-se informações epidemiológicas a respeito da disfunção temporomandibular e xerostomia. A capacidade funcional é avaliada através do índice de Katz, e o estado cognitivo dos idosos é avaliado por meio do miniexame do estado mental. Principais achados: A primeira onda da coorte, realizada em 2010/11, avaliou 441 idosos no município de Macaíba (RN). Observou-se que o número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPO-d) médio foi de 28,16 (± 5,82) e que o edentulismo esteve presente em 50,8% da amostra. Verificou-se também que 10,4% dos indivíduos da primeira onda eram dependentes em pelo menos umas das atividades de vida diária. Futuras perspectivas da coorte: A coleta de dados da segunda onda encontra-se em andamento, e espera-se que o grande número de informações coletadas e acompanhadas nessa coorte contribua para o planejamento de ações em saúde voltadas para essa parcela da população.

ABSTRACT: Introduction: The study of oral health conditions and functional dependency in elderly people represents an important step toward the comprehension of the intervenient factors in the health care of this population. Purpose: This methodological note described strategies and methods adopted in a longitudinal study which has been analyzing the association of oral health conditions with functional dependence among the elderly population in a city located in the countryside of Northeastern Brazil. Methodological aspects: The assessment of the oral health conditions among the subjects is being carried out by an intraoral epidemiological examination, in which the number of decayed teeth, the periodontal condition, the use and need for dental prosthesis, and the presence of modification in soft tissues is being evaluated. Furthermore, an epidemiological condition of temporomandibular dysfunction and xerostomia are being observed. The functional capacity is being evaluated by the Katz index, and the elderly cognitive capacity is being assessed by Mini-Mental State Examination. Main findings: The first wave of this cohort, which was conducted in 2010 and 2011, evaluated 441 elderly in a city of the Northeastern Brazil. The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index was 28.16 (± 5.82), and 50.8% of the elderly were edentulous. Among the individuals from the first wave, 10.4% were dependent in at least one of the activities of daily living. Future prospects of cohort: The data collection of second wave is in progress and it is expected that the extensive information collected will contribute to the planning of health actions for this population.